Projekt zdrowia psychicznego jest inicjatywą w Seattle Times, która koncentruje się na pokryciu problemów zdrowotnych psychicznych i behawioralnych. Jest finansowany przez Ballmer Group, krajową organizację, która koncentruje się na ruchu ekonomicznym dzieci i rodzin. Seattle Times utrzymuje kontrolę redakcyjną pracą wykonaną przez ten zespół.
Kiedy byłem studentem medycyny przez kilka lat, odebrałem mojego 23-letniego brata z lotniska i zdałem sobie sprawę, że nie mówiono racjonalnie, który cierpi z powodu jego pierwszego odcinka psychotycznego.
Nieoczekiwanie zostałem spłacony na rolę poszukiwania pomocy od systemu, którego nauczyłeś się tylko być jej częścią. Przyprowadziłem go do jedynego miejsca, do którego wiedziałem: oddział ratunkowy, w którym spędziłem miesiąc jako student.
Po krótkiej wizycie, aby potwierdzić, że nie był w bezpośrednim niebezpieczeństwie, wysłano nas z listą klinik zdrowia psychicznego w celu poszukiwania opieki. Zadzwoniłem do każdego numeru na liście, ale następna data była z tygodni, a jednocześnie mój brat nadal słyszał głosy i potrzebował pomocy. Czułem, że system zawiódł.
Nauczyciele College of Medicine nauczyli mnie, że ktoś ma nową psychozę, którą należy ocenić i leczyć. Zaniedbali nam, że uzyskanie tej oceny i leczenia może być naprawdę trudne. Musiałem nauczyć się tej lekcji poprzez doświadczenie.
Jestem teraz lekarzem ratunkowym, który jest zainteresowany pacjentami z ostrym potrzebami zdrowia psychicznego w ED przez dwie dekady. Chociaż niektóre rzeczy się poprawiły, pacjentom i rodzinom nadal trudno jest poruszać się po systemie. Kiedy ktoś stoi w obliczu ostrego kryzysu zdrowia psychicznego, Ed jest często jedyną opcją. Ale impotencja zwykle nie jest idealnym wyborem i mam nadzieję, że moich pacjentów i wszystkich, którzy potrzebują członka rodziny, aby pomóc, jest czymś lepszym.
Jeśli chodzi o tych, którzy pracują nad impotencją i dają z siebie wszystko, ED nie jest najbardziej terapeutycznym miejscem dla pacjentów z ciężkim kryzysem zdrowia psychicznego. Pacjenci w hali często czekają na długie okresy przed dostępną opcją leczenia. Jeśli uważa się, że pacjent jest niebezpieczny sam, będzie miał kogoś siedzącego z nimi, aby go monitorować, lub zostanie umieszczony w gwarantowanym ograniczeniu lub pokoju, aby nie pozostawiali słabości seksualnej i nie krzywdził siebie ani innych.
Wszyscy nienawidzimy, że musimy ograniczać ludzi, ale kiedy nie ma innego miejsca, aby się do niego udać, musimy utrzymać integralność naszych pacjentów. Wszyscy pracujący w ED znają historię, która zakończyła się tragedią, gdy pacjent poślizgnął się w kryzysie ED, zanim zdąży uzyskać potrzebną opiekę zdrowotną. Dokładamy wszelkich starań, aby utrzymać komfort naszych pacjentów, serwując jedzenie, spacery i kąpiel, ale wszyscy zdajemy sobie sprawę, że długie pobyty w ED nie są doskonałe, szczególnie dla kogoś, kto już cierpi.
W odniesieniu do sytuacji nasze EDS przepełniają się. Rodzina jest w szpitalu Pozostań pełny z kilku powodówEfekty fal wpływają na spowolnienie każdego pacjenta w impotencji.
Kiedy pacjent jest wyraźnie niebezpieczny dla siebie, zagrożenie dla innych lub nie jest w stanie dbać o ich podstawowe potrzeby, kwalifikują się do leczenia wewnętrznych pacjentów, ponieważ mogą nie być bezpieczne. Ta ścieżka jest jasna.
Istnieje jednak kilka razy, gdy ktoś cierpi na poważne objawy jego choroby psychicznej, ale nie stanowi zagrożenia dla siebie lub innych. Nadal potrzebują oceny i leczenia, ale nie kwalifikują się do hospitalizacji. Jest to często najtrudniejsza pozycja – luka w dostępie do klinik ambulatoryjnych.
Niosę wiele wyraźnych wspomnień z rodziny Cregfallen od rodziny, kiedy musiałem wyjaśnić, że będą musieli szukać swoich bliskich jako pacjentów zewnętrznych. Głęboko rozumiem, jak trudno jest dotrzeć do drzwi opieki psychiatrycznej, a dla pacjenta, który cierpi na ostre potrzeby w zakresie zdrowia psychicznego, może to zwiększyć tygodnie lub miesiące objawów.
Chociaż nadal jest to wyzwanie, mam do czynienia z ulepszeniami metodologicznymi, które wystąpiły na horyzoncie. Mamy krajowy numer do tętnicy ratunkowej – 988 – może Pomóż tym, którzy potrzebują ostrego zdrowia psychicznego Zamiast dzwonić pod numer 911. LINE LIFELES zapewnia te wsparcie i informacje doradcze, w celu łączenia osób, które muszą ocenić zdrowie psychiczne za pomocą Mobilny zespół kryzysowy przeszkolił zdrowie behawioralne. Opcja odpowiedzi na te połączenia z zasobami zdrowia psychicznego zamiast organów ścigania jest zauważalną poprawą dla pacjentów i porządku.
Rodziny i opiekunowie z ich bliskimi, którzy cierpią na choroby psychiczne, National Alliance for Mental Disease To dodatkowy zasób. Aby uzyskać doświadczenie medialne na temat historii opieki psychiatrycznej w naszym regionie, polecam Podcast „Missing”Wspólny projekt Seattle Times i Ko. Ten podcast dokumentuje, jak trudno jest utrzymać ludzi w dziedzinie opieki psychiatrycznej i podkreśla znaczenie opieki wspierającej w systemie.
Ale nadal musimy rozwiązać problem wejścia do drzwi. Jak pomagamy pacjentom w opiece nad zdrowiem psychicznym dla pacjentów zewnętrznych?
Przywódcy prowincji w Waszyngtonie i prowincja King pracują nad stworzeniem systemu zdrowia psychicznego z „kimś do komunikowania się” (988), „kogoś do odpowiedzi” (zespoły kryzysowe mobilne) i „gdziekolwiek do Go”. Zaplanowano go gdzieś na otwarcie centrów kryzysowych – które zapewniają pilną opiekę nad zdrowiem psychicznym – w ciągu najbliższych pięciu lat w prowincji King.
Istnieją teraz dwie lokalne opcje dla tego rodzaju otwartej opieki: Kurchland Communications, które otwierają się przez całą dobę przez cały tydzień i przyjmują każdego, kto ma ostre potrzeby w zakresie zdrowia psychicznego, niezależnie od ubezpieczenia, pilnej opieki zdrowotnej behawioralnej w Provevens Evert, od poniedziałku do piątku. Obaj akceptują chodzenie i mają cel łączenia pacjentów z potrzebną opieką bez potrzeby udania się do ED.
Wygląda na to, że pilna opieka zdrowotna psychiczna jest wielkim początkiem wypełniania luki w zewnętrznej opiece psychicznej, a centra kryzysowe mają możliwość pomocy. Ale muszą pracować Finansowanie, wsparcie i komunikacja. Mam nadzieję, że te centra kryzysowe będą silnymi opcjami dla pacjentów, aby dotrzeć do opieki psychiatrycznej bez przechodzenia przez obręcze w ED.
Oczywiście jasne jest, że ED jest właściwym miejscem, gdy jest problemem bezpieczeństwa, a zespół zawsze będzie tam w ED, ale zachęcające jest zobaczenie luki dla tych, którzy są traktowani między przypadkami. Moje doświadczenie z moim bratem zmusiło mnie do nauczenia populacji i studentów, którzy pracują ze mną, aby przynieść współczucie, ciepłe koce i inne udogodnienia dla swoich pacjentów, zauważając, że każdy pacjent w kryzysie jest członkiem rodziny osoby. Mam nadzieję, że nasz system jest w stanie połączyć pacjentów z „gdzieś” w sposób zrównoważony i emocjonalny do wszystkich naszych bliskich.
Dr Jimmy Chandro, lekarz ratunkowy w Harborvio Medical Center i profesor medycyny ratunkowej na Washington University. Ta kolumna reprezentuje opinię Chandro i nie została napisana w imieniu leku w UW.
