Mała apteka miasta David Bonfiglio staje się coraz bardziej zajęta, ale pracownicy i przychody maleją.
Przy niskich wskaźnikach zwrotu wielu leków farmaceutycznych, które zamawia, Bonfiglio musiał obniżyć personel i skrócić godziny w swoim sklepie Oak Creek w hrabstwie Rury.
Historia Bonfiglio, którą opowiedział ustawodawcom Kolorado podczas czwartego przesłuchania w Kapitolu, nie jest rzadkością dla niezależnych farmaceutów. Oczekuje, że proponowany rachunek pomoże to zmienić.
„Około 35% wypełnianych recept jest zwracane poniżej kosztów”, powiedział Bonfiglio. „Ta sytuacja, w której się znajdujemy, jest niezrównoważona. … Jeśli pozwolenie na kontynuowanie, osobiste pragnienie dbania o naszych pacjentów można w końcu wyprzedzić potrzebą zmniejszenia naszych strat i zamknięcia naszych drzwi. ”
Lokalni farmaceuci twierdzą, że ich zależność od menedżerów ds. Świadczeń aptecznych, pośredników między lekami a producentami apteki.
Firmy te, zaprojektowane w celu negocjowania niższych wskaźników leków z dostawcami, rozrosły się w celu kontrolowania około 80% rynku leków przepisywanych w USA w czasie, gdy niezależne apteki się zamykają.
JEDEN 2024 Raport Komisji Federalnej Połącza korzyści apteki zawyżone menedżerowie cen i roszczenia dotyczące leków, że firmy „mogą wykorzystać swoją siłę rynkową w całym łańcuchu dystrybucji, aby zdefiniować stawki zwrotu kosztów na niezależnie niskich poziomach dla niezależnych aptek”.
Od 2010 roku, Około jeden na trzy apteki zamknięte W Stanach Zjednoczonych, zgodnie ze wspólnym badaniem przeprowadzonym przez University of California School of Public Health w Berkeley i University of Southern California.
Ustawodawcy w 2020 r. Mają pęknięcie reform sektorowych z ustawą, która zabrania menedżerom ds. Zasiłków apteki zwrotu apteki za mniej niż zwracanie stowarzyszenia tych samych usług.
W tym roku, Prawo domu 1222 Ma na celu rozszerzenie tego wysiłku poprzez dalsze regulację stawek zwrotu kosztów i rozluźnienie zasilaczy menedżerowie ds. Pharmacy muszą dyktować lokalną firmę.
Projekt jest sponsorowany przez przedstawicieli Meghan Lukens, D-Steamboat Springs i Ty Winter, R-Trinidad, a także senator Dylan Roberts, D-Frisco i Senator Cleave Simpson, R-Alamosa.
Jeśli zostanie zatwierdzony, projekt wymagałby zwrotu niezależnych aptek na obszarach wiejskich za nie mniej niż średni koszt określonego leku, który jest określony przez Państwową Radę ds. Usług Medycznych. Zwrot ten byłby dodatkową stopą dystrybucji w celu wypełnienia przychodów.
Projekt ustawy wymaga również, aby menedżerowie ds. Świadczeń farmaceutycznych dali farmaceutom 30 -dniowe ostrzeżenie przed ich prawem do uciekania się do audytu, który może przejąć ponad 1000 USD odzyskania w Twoim sklepie. Uniemożliwiłoby to firmom zakazanie aptek do pracy z pocztą zewnętrzną w celu dostarczenia pacjentowi przepisywanych leków.
Lukens powiedział, że niezależne apteki wiejskie postrzegają wyższe wskaźniki zamknięcia i zgłaszają niskie wskaźniki zwrotu kosztów jako główny czynnik, który przyczynia się. Jego duża górzystą dzielnicę jest domem tylko dwóch aptek, z których jeden należy do Bonfiglio.
„Jeśli ta apteka się zamknie, cała społeczność nie może być już obsługiwana i będzie musiała podróżować więcej niż 32 kilometry do najbliższej apteki” – powiedział Lukens. „Dwadzieścia mil może wydawać się blisko, może się wydawać, ale mogę zagwarantować, że jest to długa, kręta droga. Jeśli w środku zimy jest to opad śniegu, zdobycie potrzebnych narkotyków może być wyzwaniem. ”
Lukens powiedział, że apteki zapewniają krytyczną opiekę zdrowotną, w tym ładowanie na receptę i dostawy, szczepionki, testy i egzaminy.
„Kiedy apteki niezależne od obszarów wiejskich zamykają się, pacjenci tracą dostęp do opieki” – powiedział Lukens. „Społeczności tracą świadczeniodawców, a Coloradans są zmuszone do przemieszczania dłuższych dystansów w celu uzyskania dostępu do opieki lub pozostają w celu całkowitego oddania opieki”.
Przedstawiciele sektora opieki zdrowotnej zwiększyli sceptycyzm wobec projektu, szczególnie na temat ich szerokiej definicji niezależnych aptek i harmonogramu wdrażania, które, jak twierdzili, mogą wpłynąć na nagrody ubezpieczeniowe.
„Wdrożenie tych zmian natychmiast osiąga istniejące umowy i stworzy chaos operacyjny” – powiedział Kevin McFatridge, dyrektor generalny Colorado Health Association. „Przynajmniej wymagany jest okres wdrażania jednego roku, aby umożliwić odpowiednie korekty i uniknąć niezamierzonych konsekwencji”.
Patrick Boyle, który reprezentuje Stowarzyszenie Zarządzania Opieki Pharmaceutical Care, komercyjną grupę menedżerów ds. Świadczeń farmacji, powiedział, że projekt należy również zmienić w celu ograniczenia definicji aptek na obszarach wiejskich, aby zapewnić, że nie obejmuje łańcuchów sklepów.
„Niezależne apteki mają trudny model biznesowy” – powiedział Boyle. „Apteki łańcuchowe mają zupełnie inny model biznesowy (który) nie jest zależny, jako niezależny, w aptece biznesowej, jeśli wolisz”.
Projekt został jednogłośnie zatwierdzony w środę przez ludzkie zdrowie i usługi ludzkie, a teraz zmierza w pełnym głosowaniu w Izbie. Będzie musiał przejść przez Senat, zanim będzie miał szansę na podpisanie.
