W ciągu nieco ponad miesiąca rząd Trumpa zaczął ukrywać federalne agencje zdrowia w Ameryce. Około 2000 pracowników stażowych zostało zwolnionych w masie, ze względu na fakt, że byli stosunkowo nowi w pracy. Ale długoterminowy wpływ tych zakończeń może być blady w porównaniu z serią mniejszych meczów informacyjnych, które niedawno ryknęły agencje zdrowotne. W ciągu ostatnich dwóch miesięcy FDA, CDC i NIH drugie polecenia wyrzekały się lub wycofały się. To samo dotyczy kilku innych wybitnych pracowników, w tym dyrektora operacyjnego FDA, a także szefów w ich centrum żywności i centrum narkotyków.
W nowym Białym Domu zawsze występuje pewien obrót, ale zwykle wpływa na „pracowników politycznych”, którzy mają służyć w konkretnej administracji. Tymczasem urzędnicy są znacznie bardziej skłonni do pozostania na swoich stanowiskach, niezależnie od tego, kto jest prezydentem. Ciągłość tych pracowników kariery zapewnia, że agencje mogą nadal działać jako nowo nazywani przywódcy polityczni mapują swoje programy. Jak w przypadku każdej innej branży, pracownicy kariery – którzy dramatycznie przekraczają pracowników politycznych – czasami odchodzą. Ale wielu głównych pracowników, którzy dobrowolnie porzucili swoje stanowiska, nie wykazało żadnych oznak gotowych do tego. Nirav Shah, główny zastępca CDC, jest rzekomo wyrzekające się Jutro, pomimo powiedzenie Polityczny Reporter w styczniu że nie miał „aktualnego planu opuszczenia rządu”. A Jim Jones, szef FDA Food Center, dopiero zaczynał od długoterminowego planu ożywienia tego biura. Shah i Jones, podobnie jak wszyscy inni, władze zdrowia niedawno wspomniane w tej historii, odmówiły komentarza.
Poziom tarcia, który dzieje się w agencjach zdrowia, jest teraz bezprecedensowy, Max Stier, szef partnerstwa w służbie publicznej, powiedziała grupa spoza partii, której celem jest wzmocnienie federalnej biurokracji. „Oglądamy pełny skan bardziej starszych ekspertów kariery” – powiedział. Prezydent Donald Trump prowadził kampanię z obietnicą „zburzyćTak zwane głębokie stan, który według niego jest gotów sabotować swój program i wielokrotnie oświadczał, że zamierzał pochylać się agencje zdrowotne. W niezwykłym stopniu jego rząd odniósł sukces.
Rząd zaoferował wiele motywacji dla pracowników rządowych do wyjazdu. Jednym z pierwszych ruchów rządu Trumpa było zaoferowanie zakupu każdemu pracownikowi federalnemu, który chce nagle opuścić swoje stanowisko. Trump ustalił również, że wszyscy pracownicy federalni, w tym ci, którzy mieszkają ponad 80 kilometrów od swojego biura, pracują w biurze pięć dni w tygodniu. Nie jest jasne, ilu pracowników klasyfikacyjnych zrezygnowało z powodu tych wysiłków, ale znaczące przypadki tarcia nie ograniczały się do agencji zdrowia. Pracownik Departamentu Treasury po raz pierwszy przeszedł niedawno po tym drugi Odmawianie dostępu do systemu rządowego do systemu rządowego w celu dystrybucji bilionów dolarów każdego roku. Tak 21 pracowników W usłudze cyfrowych Stanów Zjednoczonych, które zostały wezwane do pracy dla Doge.
Jones, były dyrektor FDA Food Center, jest pouczający, aby zrozumieć, co w szczególności karmi exodus zdrowia publicznego. Dołączył do agencji w 2023 r. I spędził ostatnie kilka miesięcy w obszarach spożywczych, które wahali się. Ale kiedy 89 nowo zatrudnionych pracowników stażowych zostało zwolnionych przez rząd Trumpa na początku tego miesiąca, miał dość. Nie chciał się zaangażować w „demontaż organizacji”. Powiedział do publikacji zdrowotnej Status. Agencje zdrowia zostały obalone przez cięcia Doge, a także Robert F. Kennedy Jr. został potwierdzony przez Senat jako jego szef. Sekretarz Zdrowia ma własne pragnienia zwolnienia biurokratów. Gdyby Jones nie zrezygnował, uzasadnione jest założenie, że zostałby wydalony ze swojej pozycji: Kennedy wcześniej sugerował, że wszyscy w centrum, że Jones Run powinni otrzymać różowe osuwiska.
Łatwiej to powiedzieć niż zrobić. Chociaż biurokraci w okresie stażowym – ponieważ są ostatnio zatrudnieni lub niedawno promowani – mogą być łatwo zwolnieni, pracowników kariery zwykle nie można pozostawić bez prawdziwej przyczyny. Ale nic z tego nie ma znaczenia, czy pracownicy rezygnują – czy to w wyniku własnego niezadowolenia, czy na presję. Tarcie jest kodeksem oszukującym w celu zmniejszenia federalnej siły roboczej. W ciągu zaledwie miesiąca atak rządu Trumpa na federalną siłę roboczą był w stanie doprowadzić do płonącego reformatora, takiego jak Jones Surrender.
Te mecze prawdopodobnie będą przyczyną Celèbre dla świata Maga. Jak napisałem w listopadzie, władze zdrowia publicznego historycznie były zaporą przeciwko politycznym kaprysom Białego Domu. Tak stało się podczas pierwszej kadencji Trumpa. Na początku pandemii, Janet Woodcock, a następnie głowa FDA’s Drug Center, drugi Podjął działania, aby zapobiec powszechnego rozkładu niezapłaconego hydroksychlorochiny w zakresie leczenia na zamówienia głównych pracowników Trumpa. To, co powoduje, że niedawne wyrzeczenia jest tak, że sugerują, że Trump i RFK Jr. będą musieli stawić czoła mniejszej oporu wśród agencji, próbując zrewidować zdrowie publiczne. Jones został już zastąpiony przez Kyle Diamantes, prawnik z zakresu żywności i narkotyków (i polowanie na przyjaciela Donalda Trumpa Jr.), który nie ma wcześniejszego doświadczenia w pracy nad rządem federalnym.
Mimo to zwolnienia te mogą nie być korzyścią z administracji Trumpa. Bardzo niewiele osób ma rodzaj wyspecjalizowanej wiedzy związanej z dziesięcioleciami w służbie rządowej. „To ludzie, których chcesz zrobić, aby nadążyć” – powiedział Stier od partnerstwa do służby publicznej. Rozważ Lawrence’a Tabaka, głównego dyrektora National Institutes of Health. Przez ponad dekadę działał w tej roli, przerywany tylko krótkim czasem w całej agencji. To doświadczenie mogło zostać skierowane w celu dostarczenia obiecanych reform Kennedy’ego agencji, takich jak ponowne powrót do standardów rządowych w konfliktach interesów badawczych. Jones, choć nowy w FDA, spędził prawie dwie dekady w EPA, regulując bezpieczeństwo pestycydów i innych chemikaliów, co czyniło go jedną z niewielu osób przygotowanych do spełnienia obietnicy Kennedy’ego na zwiększenie regulacji chemicznej żywności. W rzeczywistości Jones z rezygnacji FDA wstrząsnął zespołem agencji. Pracownik, który pracuje w Centrum Food, opisał dla mnie nastrój jako „zirytowany, przestraszony, skierowany i odrętwiały, zdezorientowany i zdemoralizowany”. (Zgodziłem się nie wymieniać pracownika, ponieważ nie wolno im rozmawiać z prasą).
Federalne agencje zdrowotne mają prawdziwe problemy: zwykle są powolne, biurokratyczne i zamknięte, ponieważ Trump i Kennedy szybko zauważyli. Fakt, że niektóre z wiodących krajowych organów zdrowotnych postanowiły udać się na wyjazd, mogą tylko pogorszyć sytuację.
